A térdízület osteoarthritis

A térdízület osteoarthritis a mozgásszervi rendszer betegsége, amely az ízület porcszövetének deformációjából és pusztulásából áll, aminek következtében a porc szerkezete és funkciói megzavaródnak. A betegségnek több neve van - gonarthrosis, deformáló osteoarthritis. A térdízület arthrosisának kezelése nem rendelkezik egyértelmű sémával vagy egyetlen gyógyszerrel, amely egyformán segíthetne mindenkinek, aki ebben a problémában szenved. Mivel az arthrosis progresszív betegség, gyakrabban figyelhető meg túlsúlyos nőknél, vénás betegségben szenvedőknél és időseknél. A kezelést minden beteg számára egyénileg végzik és írják elő.

A térdízület osteoarthritis lehet egy- vagy kétoldali (attól függően, hogy a betegség az egyik vagy mindkét lábon alakul ki). Az első tünetek megjelenésekor megfelelő kezeléshez kell folyamodni, mivel ennek figyelmen kívül hagyása a porcok végleges pusztulásához és a csont expozíciójához, és ennek következtében az emberi fogyatékossághoz vezethet.

A betegségnek három szakasza van:

1. A térdízület arthrosisának kezdeti stádiumát az ütéselnyelő tulajdonságok elvesztése jellemzi, és ennek eredményeként a porcok mozgás közben egymáshoz dörzsölődnek, súlyos kényelmetlenséget okozva a betegnek. A porc érdes lesz, deformálódik, kiszárad, és a betegség előrehaladott stádiumában még repedések is borítják.
2. A lecsökkent értékcsökkenés miatt megkezdődik a csont deformációja, ami osteofiták (a csontok felszínén lévő növekedések) kialakulásához vezet - ez a betegség második szakasza. Az ízület új membránja és a kapszula is deformációnak van kitéve, a térdízület fokozatosan sorvad a mozgás merevsége miatt. Megváltozik az ízületi folyadék sűrűsége is (sűrűsödik, viszkózusabb lesz), rossz a keringés, romlik a térdízület tápanyagellátása. A porcos ízületek közötti bélés elvékonyodása csökkenti az ízületi csontok közötti távolságot.
3. A betegség gyorsan fejlődik, és meglehetősen gyorsan átmegy a harmadik szakaszba, amikor a páciens gyakorlatilag nem tud mozogni a térd állandó fájdalma miatt. Globális és visszafordíthatatlan változások következnek be a porcszövetben, ami emberi fogyatékossághoz vezet.

Leggyakrabban az arthrosis vagy a gonarthrosis sérülés vagy zúzódás után alakul ki, miközben az ember állandó erős fájdalmat érez a térdében, ami jelentősen akadályozza a mozgását.

Az arthrosis kialakulásának okai

A térdízület arthrosisa, amelynek kezelése meglehetősen hosszú ideig tart, a következő tényezők miatt nyilvánulhat meg:

1. Genetikai hajlam.
2. Sérülések: elmozdulások, zúzódások, törések. A sérült térd kezelésekor az ízület rögzítve van, és a személy egy bizonyos ideig nem tudja meghajlítani vagy kiegyenesíteni a lábát. Ez a vérkeringés romlásához vezet, ami leggyakrabban a poszttraumás gonarthrosis kialakulását idézi elő.
3. A meniszkusz eltávolítása.
4. Az életkornak nem megfelelő túlzott fizikai aktivitás, amely sérülésekhez vagy mikrotraumákhoz, valamint az ízületek hipotermiájához vezet. Például az aszfalton való futás vagy a guggolás nem ajánlott idősebb embereknek, mivel ezeknél a gyakorlatoknál jelentős nyomás nehezedik a térdízületre, amely az életkorral elhasználódik, és nem képes ellenállni az ilyen terheléseknek.
5. Túlsúly és elhízás. Ez a tényező a meniszkusz károsodásához vezet, amelynek sérülései a térd arthrosisának kialakulását idézik elő.
6. Laza szalagok vagy gyenge szalagok.
7. Ízületi gyulladás vagy más szerzett ízületi betegségek. A gyulladásos folyamat a szinoviális folyadék felhalmozódását okozhatja az ízületi üregben vagy duzzanatot. Ez provokálja a térd porcszövetének pusztulását, ami a térdízületek arthrosisához vezet.
8. Anyagcserezavarok az emberi szervezetben. Az elégtelen mennyiségű kalcium jelentősen rontja a csont- és porcszövet állapotát az emberi szervezetben.
9. Lapos lábak. A nem megfelelő lábszerkezet eltolja a súlypontot, és az ízület terhelése megnő.
10. Stressz és idegi feszültség.

A térd arthrosisának tünetei

A betegség klinikai képét a következő tünetek jellemzik:

1. Fájdalmas érzések. A fájdalom hirtelen jelentkezik, a térdízület fizikai terhelésétől függően. A fájdalmas érzések eltérő természetűek lehetnek. A kezdeti szakaszban ezek gyenge lumbágók, amelyekre az ember általában nem fordít sok figyelmet. Az időszakos enyhe fájdalom hónapokig, néha évekig figyelhető meg, amíg a betegség agresszívabb stádiumba nem lép.
2. Látható térddeformitás. Ez a tünet a későbbi szakaszokban jelenik meg. Először a térd duzzadtnak vagy duzzadtnak tűnik.
3. Ízületi folyadék felhalmozódása az ízületi üregben vagy Baker ciszta. Ez egy sűrű képződmény a térdízület hátsó falán.
4. Ízületek ropogása. A betegség második és harmadik stádiumában szenvedő betegeknél éles csikorgó hangok figyelhetők meg, amelyeket fájdalom kísér.
5. Gyulladásos reakciók az ízületi szinoviumban, aminek következtében a porc megduzzad és térfogata megnő.
6. Az ízületek mobilitása csökken. Későbbi szakaszokban megfigyelhető. A térd hajlítása szinte lehetetlenné válik, és súlyos fájdalom kíséri. Az utolsó szakaszban a térd teljesen immobilizálható. Egy személy mozgása megnehezül vagy teljesen lehetetlenné válik (egyes betegek hajlított lábakon mozognak).

A térdízület arthrosisának kezelése

A térdízület arthrosisának kezelésének átfogónak kell lennie. A mai napig nincs olyan gyógyszer, amely enyhíti ezt a rendellenességet. A sikeres kezelés egyik legfontosabb feltétele az időben történő diagnózis. Minél korábban kezdik meg a térdízületi arthrosis kezelését, annál nagyobb az esély a remissziós időszak meghosszabbítására, valamint a porc- és csontszövet pusztulásának és deformációjának megelőzésére.

A kezelés során az orvosnak és a betegnek több feladattal kell szembenéznie:

1. A fájdalom megszüntetése vagy csökkentése;
2. A térdízület tápanyagellátásának megteremtése és ezáltal helyreállítási funkciójának növelése;
3. Aktiválja a vérkeringést a térdízületben;
4. Erősítse meg az ízület körüli izmokat;
5. Növelje az ízületi mobilitást;
6. Törekedjen a csuklós csontok közötti távolság növelésére.

A betegség kezelése, fejlődési stádiumától függően, lehet konzervatív és műtéti.

A térdízület arthrosisának konzervatív kezelése

Fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők

A fájdalom enyhítésére vagy csökkentésére a betegnek általában nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) kúráját írják elő. Ezek lehetnek tabletták, kenőcsök és injekciók. A leggyakoribb fájdalomcsillapítók közé tartoznak a következők. Ezeket a gyógyszereket kétféleképpen lehet alkalmazni - szájon át vagy helyileg.

A betegek jellemzően a helyi kezelést részesítik előnyben gélek, kenőcsök és melegítő tapaszok formájában. Ezeknek a fájdalomcsillapítóknak a hatása nem azonnal, hanem néhány nap (kb. 3-4 nap) után jelentkezik. A maximális hatás a gyógyszer egy héttel történő rendszeres használata után érhető el. Az ilyen gyógyszerek nem kezelik a betegséget, hanem csak a fájdalmat enyhítik, mivel lehetetlen elkezdeni a fájdalom kezelését.

A fájdalomcsillapítókat szigorúan az orvos által előírt módon kell bevenni; csak erős fájdalom esetén használhatók, mivel a hosszan tartó és gyakori használat mellékhatásokhoz vezethet, sőt felgyorsíthatja az ízületi porcok pusztulását. Ezen túlmenően, ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú alkalmazása esetén megnő a mellékhatások kockázata, beleértve a gyomorfekélyt, a nyombélfekélyt, a máj és a vesék normális működésének megzavarását, valamint allergiás megnyilvánulásokat dermatitis formájában.

Hormonok

Néha a térdízület arthrosisának kezelésében hormonális gyógyszereket írnak elő. Akkor írják fel őket, ha az NSAID-ok már nem hatékonyak, és maga a betegség elkezd előrehaladni. Leggyakrabban a betegség kezelésére szolgáló hormonális gyógyszereket injekció formájában alkalmazzák.

A hormonális gyógyszerekkel végzett kezelés általában rövid, és súlyos exacerbáció idején írják elő, amikor gyulladásos folyadék halmozódik fel az ízületben. A hormont körülbelül tíz naponta egyszer fecskendezik be az ízületbe.

Kondroprotektorok

A porcszövet helyreállítása és táplálása a betegség kezdeti szakaszában glükózamin és kondroit-szulfát, úgynevezett chondroprotectors kezelést írnak elő. Ez messze a leghatékonyabb kezelés az arthrosis kezelésére. Szinte nincs ellenjavallatuk, és mellékhatások ritkán fordulnak elő.

értágítók

A kis erek görcsének enyhítésére, a vérkeringés javítására és a tápanyagok térdízületbe való eljuttatására, valamint az érrendszeri fájdalom megszüntetésére értágítókat írnak fel. Kondroprotektorokkal együtt összetörik. Ha a térdízületet nem kíséri folyadékgyülem, akkor melegítő kenőcsök, gélek, folyadékok használata is javasolt.

Terápiás gyakorlat

Egy tornaterápia nagyon hasznos lehet és csak akkor hoz jó eredményt, ha orvos írja elő, és felügyelet mellett, szakember vagy edző javaslatára végzik. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre. A tornaterápia a porcszövet pusztulásának további megelőzésére, a merevség kialakulásának lassítására, a fájdalmat okozó izomgörcsök ellazítására szolgál. A súlyosbodás időszakában a tornaterápia ellenjavallt. Speciális egyéni gyakorlatokból álló tanfolyamot, amely nemcsak a betegség stádiumát és a porc elhelyezkedését, hanem a beteg életkorát is figyelembe veszi, e területen kompetens szakembernek kell kidolgoznia.

Fizioterápia

A fizioterápiát a konzervatív terápia egyik módszereként használják - elektroforézis, lézerterápia, akupunktúra, diadinamikus áramok, UHF. A helyi masszázs is pozitív eredményeket ad. A fizioterápiás módszerek több irányba hatnak - enyhítik a fájdalmat, csökkentik a gyulladást, normalizálják az ízületen belüli anyagcserét és helyreállítják a szokásos funkcióit. A fizioterápiás kezelés módszerét és időtartamát a páciens kórtörténete határozza meg, és csak alapos diagnózis és az ízületek állapotának tanulmányozása után írják elő.

A fájdalomcsillapító fizioterápia magában foglalja:

1. Középhullámú ultraibolya besugárzás (SUV besugárzás). Az ultraibolya fény érintkezése a térd bőrével addig tart, amíg enyhe bőrpír meg nem jelenik. A szövetekben olyan anyagok képződnek, amelyek tompítják az idegrostok érzékenységét, aminek köszönhetően fájdalomcsillapító hatás érhető el. A kezelés időtartamát az orvos írja elő, a fájdalom tüneteitől, gyakoriságától és súlyosságától függően. Átlagosan a kezelés időtartama körülbelül 7-8 alkalom.
2. Helyi mágnesterápia, amelynek célja a páciens testének általános helyreállítása. Ez az eljárás enyhíti a gyulladást, megszünteti a fájdalmat és semlegesíti az izomgörcsöket. Hatékonyan használják a térdízület arthrosisára a kezdeti szakaszban. A kezelés folyamata általában 20-25 eljárásra korlátozódik, amelyek mindegyike körülbelül fél óráig tart.
3. Infravörös lézerterápia, alacsony intenzitású UHF terápia, centiméteres terápia (SMV terápia).
4. Ultrahang, darsonvalizáció, terápiás fürdők, interferenciaterápia, amelyet az ízület vérkeringésének javítására írnak fel.

Az egészségügyi üdülőhelyi kezelés nem kis jelentőségű. Ezt a kezelést deformáló és dystrophiás osteoarthritisre írják fel. Ennek a kezelésnek, mint a korábban felsoroltaknak, megvannak a maga ellenjavallatai, ezért a kezelőorvos gondosan megvizsgálja a beteg kórtörténetét, mielőtt az egészségügyi-üdülő módszert javasolná.

A térdízület arthrosisának sebészeti kezelése

Ez egy radikális módszer a térdízület arthrosisának kezelésére, amely részben vagy teljesen helyreállítja az ízület működését. A sebészeti beavatkozás módszerei és formái az ízületi károsodás mértékétől, valamint a beteg kórtörténetétől függenek.

A térdízület késői arthrosisát csak műtéti úton lehet kezelni - a térdízületet teljesen vagy részben endoprotézissel helyettesítik. A sebészeti kezelés nemcsak a jólét javítását teszi lehetővé, hanem a páciens munkaképességének helyreállítását is a térd arthrosisának utolsó szakaszában. Sokan a műtét jelentős hátrányának tartják a hosszú felépülési időszakot a mozgásterápia, mechanoterápia és egyéb eszközök alkalmazásával.

A térdízület arthrosisában többféle sebészeti beavatkozás létezik:

A térdízületi gyulladás megelőzése

A betegség elkerülése érdekében a veszélyeztetett személyeknek (sportolók, idősek, túlsúlyosak, vállalati dolgozók) be kell tartaniuk bizonyos utasításokat:

1. A megfelelő táplálkozás és a túlsúly elleni küzdelem. Ki kell zárni az egészségtelen ételeket az étrendből - zsíros ételeket, sült ételeket, alkoholt, és jobb, ha konzultál egy táplálkozási szakértővel, aki egyénileg segít a megfelelő étrend kiválasztásában.
2. Sportolás közben figyelje az ízületek terhelését, és szükség esetén csökkentse azt.
3. Figyelje egészségi állapotát, és időben kezelje a fertőző betegségeket, megelőzve azok krónikussá válását.
4. A gerincbetegségek időben történő és megfelelő kezelése, ha vannak, a helyes testtartás kialakítása.
5. Sporttevékenységek (kerékpározás, úszás, gyaloglás, speciális ízületi gimnasztikai gyakorlatok).
6. Nincs öngyógyítás! A térdízületi gyulladás első tüneteire menjen a klinikára.
7. Kerülje a stresszt, aludjon jól.
8. Szisztematikusan növelje immunitását (keményítse magát, vagy legalább évente 2-3 alkalommal vegyen be egy vitaminkúrát).
9. Kerülje a test, különösen az alsó végtagok hipotermiáját.

Az egészséges életmód és az időben történő kezelés a legjobb módja a térdízületi gyulladás megelőzésének.